2010–2019 전 세계 만성질환 사망위험, 어디서 어떻게 줄었나

전 세계 185개국을 분석한 최신 연구에 따르면, 2010–2019년 사이 비감염성 질환(NCD: 심혈관질환·암·당뇨·만성호흡기질환 등)으로 80세 이전에 사망할 확률은 여성 152개국(82%), 남성 147개국(79%)에서 감소했습니다. 동시에 2001–2010년 대비 2010년대의 개선 속도는 많은 국가에서 둔화되었습니다. 

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✅ 핵심 요약

• 4개국 중 3개국 이상에서 NCD 사망위험 감소(2010–2019). 여성 152개국, 남성 147개국.
• 2019년 최저 위험국: 여성 대한민국,일본, 남성 싱가포르(최고위험: 여성 아프가니스탄, 남성 에스와티니 등). 덴마크는 2010–2019년 개선폭이 가장 컸고 미국은 가장 작았습니다.
• 감소의 주역: 허혈성 심질환(IHD)·뇌졸중 사망 감소가 가장 크게 기여.
• 둔화의 실체: 2010년대에는 IHD·뇌졸중 감소세 둔화, 일부 국가는 되돌림까지 관찰. 고소득권 다수에서 신경정신질환(치매·알코올사용장애 등) 사망 증가가 겹쳤습니다.

2019년 NCD 사망확률과 2010–2019년 변화(여·남). 설명: 국가별 80세 이전 NCD 사망확률(2019)과 2010–2019년 변화량을 세계지도와 밀도곡선으로 표시. 녹색=감소, 적색=증가, 추정치 분포를 함께 제시. NCD Countdown 2030 Collaborators. (2025). Figure 5. Probability of dying from an NCD between birth and age 80 years in 2019 and change from 2010 to 2019. The Lancet, 406, 1255–1282.

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🗺️ 전 세계 패턴: 낮아졌지만, 속도는 느려졌다

2010–2019년 NCD 사망위험 감소는 전 지구적으로 광범위합니다. 특히 중앙·동유럽(남성)과 중앙아시아·중동·북아프리카(여성)에서 절대 감소폭이 컸고, 태평양 도서국은 감소폭이 가장 작아 높은 위험이 고착될 우려가 제기됩니다. 다만 2001–2010년 대비 2010–2019년의 개선은 많은 국가에서 둔화되었고, 일부 국가는 증가로 전환되었습니다.

2001–2019 국가·지역별 궤적(국가별 선 연결). 설명: 각 국가의 2001→2010→2019 NCD 사망위험 변화를 선으로 연결해 지역별 패턴과 평균선을 함께 제시. 여러 지역에서 2010년대 둔화가 확인됩니다. NCD Countdown 2030 Collaborators. (2025). Figure 6. Probability of dying from an NCD between birth and age 80 years in 2019 and change from 2010 to 2019. The Lancet, 406, 1255–1282.

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🧪 무엇이 감소를 이끌었나: 임상·예방·정책의 삼박자

IHD와 뇌졸중 사망 감소가 2010–2019년 NCD 사망위험 하락의 최대 기여 요인이었습니다. 여기에 암 일부(폐·위·대장, 여성은 유방·자궁경부, 남성은 전립선 등)의 개선, B형간염·HPV 백신 도입, 1차의료 기반의 고혈압·지질 관리, 담배·알코올 규제가 누적적으로 작동했습니다.

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🐢 어디서, 왜 둔화·되돌림이 생겼나

두 시기(2001–2010 vs 2010–2019)의 변화량 차이를 뜯어보면, 감소를 이끈 두 축(IHD·뇌졸중)의 둔화가 둔화·되돌림의 핵심 메커니즘으로 확인됩니다. 일부 국가는 COPD·간질환·신장질환·당뇨·췌장암 등에서의 악화가 겹치며 속도 저하가 뚜렷했습니다. 고소득 다수 국가에서는 치매·알코올사용장애 등 신경정신질환 사망 증가가 전반 개선세를 상쇄했습니다.

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📍 국가 사례로 읽는 격차: “최저·최고 위험”과 “최대·최소 개선”

2019년 남성의 NCD 사망위험은 싱가포르·스위스·일본이 최저권(약 30%)으로, 에스와티니·키리바시·레소토는 최고권(약 80%)을 보였습니다. 여성은 대한민국,일본이 최저였습니다. 2010–2019년 덴마크는 양성 모두에서 감소폭 최대, 미국은 최소로 보고됐습니다. 신흥국 중 중국·이집트·나이지리아·러시아·브라질은 감소, 인도·파푸아뉴기니는 증가가 관찰됐습니다.

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🧭 2030 목표를 향해

첫째, 1차의료의 일관성이 핵심입니다. 고혈압·지질·당뇨의 치료 커버리지·약물 순응도를 유지·확대해야 합니다. 스타틴·항고혈압제 접근성과 가이드라인 이행 점검이 필수입니다.
둘째, 예방접종·암검진의 유지·강화가 중장기 사망감소를 뒷받침합니다(예: B형간염·HPV 백신, 대장·자궁경부·고위험군 폐암 검진).
셋째, 행태 규제의 모멘텀 회복이 필요합니다. 담배·알코올 규제 완화는 곧 폐암·간질환 악화로 연결될 수 있습니다.
넷째, 신경정신질환(치매·알코올사용장애 등)을 NCD 프레임에 편입해 예방·돌봄·금주정책을 통합해야 합니다.

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📚 한줄평

치료·예방·정책이 함께 달리면 사망은 줄고, 멈추면 곧 둔화됩니다.

 

참고문헌 : DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01388-1